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      辅助生殖市场探秘金钱和情感交织 一切都是为了孩子

      每经记者 刘晨光 吴泽鹏    每经编辑 魏官红    

      伴着星辰夜色陈颖化名和丈夫从天津出发那是正月初七新年的余味还未散夫妇二人便从天津开车到北京通州去一家治疗不孕不育十分有名的医院他们早上7点多到的医院但陈颖说检查的队伍已经排了二三百米

      实际上陈颖夫妇只是全国众多不孕不育家庭的一个代表数据显示在我国像他们这?#27835;?#27861;通过自然方?#20132;?#23381;的夫妇不在少数目前有超过4000万对夫妻面临生育问题而情况还有加剧趋势有报告指出我国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到2023年的18.1%全球不孕症患病率预?#39057;?023年将上升至17.2%在庞大的基数下预计全球辅助生育市场在2023年将增长至318亿美元中国的辅助生殖服务市场同样增长迅速已由2013年的115亿元增加至2017年的221亿元相当于复合年增长率17.7%预期中国辅助生殖服务市场于2023年前增长至527亿元

      但是即便是目前?#38469;?#26368;前沿的试管婴儿成功率高时也仅为40%~60%左右也有部分经济条件好的家庭选择到海外进行治疗弗若斯特沙利文的报告称2017年约7200名国际患者前往美国寻求辅助生殖服务其中62%的患者来自中国

      巨大的市场空间也形成了上中下游产业链但不可忽视的是辅助生殖行业是一个政策属性较强的行业行业发展阶段与政策紧密相关在下游链条中民营医院依然占据较小的比重截至2016年12月底我国生殖中心共约451家其中公立生殖中心约409家占比约91%

      漫长的试管婴儿路

      看着同龄人有了孩子陈颖心里也不是滋味寻遍家乡本地的中医院和尝试各种偏方都无济于事后2018年初忐忑的陈颖夫妇前往北京尝试新的方式试管婴儿

      事实上治疗不孕不育的主要方法有药物治疗手术治疗和辅助生殖治疗相比前两种治疗方法辅助生殖具有更高的妊娠率临床数据显示不孕不育患者中至少有20%的夫妇必须借助辅助生殖才能实现生育辅助生殖?#38469;?#24050;经成为治疗不孕不育的主流?#38469;?/p>

      陈颖所选择的试管婴儿便是辅助生殖?#38469;?#30340;一种也是最受?#38431;?#30340;一种其市场占比在50%左右除此之外主流的辅助生殖?#38469;?#36824;有人工授精和冻胚移植?#38469;?#21069;者比例已逐年下降至20%以内冻胚移植占比则接近25%且在逐年增加

      截至目前试管婴儿?#38469;?#24050;经发展了三代目前中国试管婴儿?#38469;?#22810;处于一代即体外授精-胚胎移植IVF-ET和二代卵细胞浆内单精子注射ICSI阶段也有部分机构研究开展三代?#38469;?#26893;入前胚胎遗传学诊断PGS/PGD但要按照医生要求主要根据身体情况来选择使用哪一代

      根据陈颖给记者提供的医院治疗说明不孕不育症状首先要进行药物治疗如果没有达到目的就考虑人工授精如果不行才考虑做试管婴儿换句话说治疗都是从简单到复杂不宜选择过高?#38469;?#22240;为?#38469;?#36234;高人为干预的因素就越多

      从上述过程来看试管婴儿似乎是不孕不育患者治疗方式选择的终点但实际上当作出这一决定时漫长的旅程才刚刚开始

      刚踏上试管婴儿的道路时陈颖和大多数患者一样乐观但如今她改变了先前的看法试管真的没有我们想象的那么简单刚开始我也想当然但是在那之后各?#27835;?#39064;就都出现了哪一步不行都要重来

      大年初七上班第一天陈颖和丈夫凌晨三点多就从家开车出发到了北京通州已经是五点多了再坐地铁到医院一个小时等到排队拿号起码得九点半才能看上医生看完医生还要去检查检查完还得等着排队一两个小时看大夫差不多就三分钟陈颖显得比较无奈但也只有穿梭在密密麻麻的患者中开始各种检查

      据陈颖介绍如果各项指标没有通过就不?#24066;?#36827;入试管周期验血分很多项目有些一天就出结果但有些可能要七八天都弄完可能半个月左右

      陈颖给每日经济新闻记者提供的一份资料显示试管婴儿过程主要分为六个步骤确定治疗方案启动助孕周期治疗超促排卵周期试管B超检测期收入院取卵?#32422;?#31227;?#30149;?/p>

      所有检查需要在一定时间内完成路途遥远的患者会选择在北京住一?#38382;?#38388;以免舟?#36947;?#39039;曾有报道称北京某医院对面的小区形成了一个求子旅馆几十个家庭旅馆里居住的是来自全国各地上百对求子夫妻他们的事业是穿梭于旅馆和马路对面的医院生殖中心接受促排卵治疗甚至求子旅馆的老板也是依靠试管?#38469;?#26377;了自己的孩子

      等一切准?#22919;?#32490;就要打促排针根据方案不同用药不同?#32422;?#21365;泡大小不同时间也不同一般得8~15天左右取精子和取卵子时间相差不太多陈颖解释说

      ?#36824;?#21462;卵?#26041;?#20063;存在一定风险取得过多身体会出?#25351;?#27700;症状我当时取了20多个大夫说让我下个月做移植跟我一起的有个取了40多个出现了腹水喘气都有点困?#36873;?/p>

      经过大半年的准备陈颖终于开始了移植过程不太?#20197;?#30340;是几个胚胎都没有成功但这也在情理之中陈颖对每日经济新闻记者表示如果主动询问大夫就会根据检查报告跟你说成功的几率一般是40%~50%左右但是如果女性子宫状况差的话就会比较低

      想起这几个月前前后后在北京天津之间来回20多次她长叹了一口气

      辅助生育市场快速增长

      从天津?#32454;?#21271;京的陈颖夫妇其实只是千万求子大军中普通的一例

      弗若斯特沙利文的报告指出2017年中国大约有4770万对不孕症夫妇预期在2023年将增加至约5620万对届时中国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到18.1%造成这一现象的主要还是环境污染工作太忙生活?#36824;?#24459;不健康等因素

      从全球?#27573;?#26469;看这一情况也不乐观报告显示全球不孕症患病率已由1997年的11%上升至2017年的15%预?#39057;?023年将上升至17.2%

      在这样的背景下不得不说辅助生育治疗是一门大生意有?#26696;?#19978;市的辅助生殖服务供应商在其招股书中引用弗若斯特沙利文的报告直言辅助生殖服务市场前景广阔

      2016年原国家卫计委公布的数据显示截至2015年底我国年均完成辅助生殖?#38469;?#27835;疗70万例而据和达?#26102;?#25253;告?#27835;z?#37319;用试管婴儿的比例和人工授精的比例是2:1每例试管婴儿平均需要2个周期每个周期的治疗费用大概是3万元人工授精平均需要3个周期每个周期治疗费用大约是5000元根据上述数据测算我国辅助生殖市场规模约为150亿元

      弗若斯特沙利文的报告指出全球辅助生殖服务市场已由2013年的187亿美元增长至2017年的234亿美元复合年增长率为5.8%预计于2023年进一步增长至318亿美元自2017年起?#39057;?#22797;合年增长率为5.2%

      报告称中国的辅助生殖服务市场同样增长迅速已由2013年的115亿元增加至2017年的221亿元相当于复合年增长率17.7%预期中国辅助生殖服务市场于2023年前增长至527亿元

      海外求医渐成选项

      和陈颖类?#39057;?#24773;况在国内委实不少对比之下部分经济条件较好的家庭要?#20197;说?#22810;他们有更多的选项海外求医

      近年来由于越来越多的国内患者寻求代孕卵子和精子冷冻保存等更广泛的服务部分国人到海外寻求辅助生殖服务泰国等东南亚国家因服务成本相对较低而颇受?#38431;?#35760;者注意到此前泰国曾打出医疗旅游的名头其卖点就是试管婴儿

      根据国际卫生保健研究中心的一项统计泰国医疗游客数量正在以年均12%的速度增长央广网报道称辅助生殖抗衰老治疗和健康体检是目前中国患者选择去泰国就医的主要目的相对国内优质医疗?#35797;?#32039;张的情况在泰国可以较为方便地预约专家

      此外由于拥有更高的服务水?#20581;?#26356;广泛的服务选择美国也比较受市场?#38431;?#36817;日?#26696;IPO的辅助生育医疗企业招股书数据披露2017年约1.5万名国人到海外接受辅助生殖服务其中30%前往美国具体来看加利福尼亚州成为国际患者的?#35753;?#30446;的地2017年在前往加利福尼亚州的约5150名国际患者中70%来自中国

      但常年从事海外医疗咨询服务的广州壹加医疗科技有限公司执行董事总经理鲍磊认为相比于国外的辅助生殖?#38469;?#22269;内?#38469;?#23454;际在某?#27542;?#24230;上已经比较先进很遗憾的是仍有部分患者因不同的原因会选择到国外大型综合医院诊所完成辅助生殖流程

      因为部分家庭考虑到优生的问题国外医疗机构通常会直接建议就医者采用第三代试管婴儿?#38469;?#36825;样可以从基因层面排除一些因遗传基因染色体缺失变异等致病的可能?#21271;?#30922;提到美国医院也只能筛查出200种左右比如广东地区高发的地中海贫血?#32422;?#22823;家熟知的蚕豆病等把带有这些遗传疾病的基因筛查出来然后删除掉培养成健康的囊胚保证新生儿健康第三代试管婴儿?#38469;?#36824;可以造福乙肝HIV病毒携带者在一定条件下也可以让他们生出健?#24403;?#23453;

      多年来鲍磊和他的团队接触了很多国内有需求的人士在他看来30至40岁是去海外寻求治?#39057;?#20154;群年龄中最集中的阶段到了这个年纪的人有一定的财?#25442;?#32047;同时生育功能都呈明显的下降趋势卵巢和精子的质量都比最佳生育期下降很多

      谈起去国外寻求辅助生殖服务的原因鲍磊也坦言一方面是在试管婴儿的临床?#38469;?#26041;面国外整体上领先于国内二是就目前来说在第三代试管的操作案例数量上国外医院远多于国内医院再者国外医生提供的服务对于就医者来说会更有针?#23381;ԡ?#26356;加个性化以泰国医院为例就医者从见诊开始到B超检查促排用药打针取卵等步骤都是由他的主诊医生负责由同一位医生和他的团队来料理所以比较了解患者的情况?#21271;?#30922;说

      北京鼎臣管理咨询有限责任公司高级合伙人范绍军对每日经济新闻记者表示国内去国外求医的人并不在少数但也只是占了总体的一小部分大部分在国内做有一些是在国内没有成功想到国外试试另外一部分人是收入比较高认为国外条件相对成熟直接选择到国外范绍军认为北京上海等大城市的?#38469;?#27700;平并不一定比国外差国外虽然医疗服务的条件比较好但是成本费用也相对较高

      链条上的?#26102;?#24066;场

      正如鲍磊所言在海外求子的原因中不论是操作案例数量上国外医院更多?#20445;只?#26159;国外医生提供的服务更有针?#23381;ԡ?#20010;性化?#20445;?#20854;实凸显的都是国内需求激增与辅助生殖机构缺口的矛盾

      由于涉及伦理加上相关生育政策中国辅助生殖政策管理?#32454;?/p>

      国家卫健委官网显示截至2017年中国共有451个辅助生殖中心23家人类精子库机构其中获试管婴儿牌照的医院仅有327家还有28%的生殖中心达不到试管婴儿?#38469;?#35201;求而在1.3亿人口的日本辅助生殖机构数已达562家

      此外官网公布的年均70万例辅助生殖手术的数据相对几千万不孕不育患者的数量而言实在是少之又少市场处于供不应求的状态

      另有资料显示中国辅助生殖服务市场主要由公立医疗机构组成包括山东大学附属生殖医院北京大学第三医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院等少数为民营医疗机构2016年约占90%的现有持牌辅助生殖服务机构属公立机构

      对于公立医院和民营医院?#37027;?#21035;范绍军介绍称这个行?#24403;?#36739;赚钱大医院医疗水平比较高虽然现在很多民营医院广告做得很厉害但总体上会差一些?#36824;?#20063;有很多民营专科医院确实在某些方面会更专业而且医生来源也部分来自于公立医院治疗水平并不低

      公立医院一般人?#24222;?#21183;明显历史久案例多平台大?#38469;?#30740;发力量强政策优势明显私立医院服务好环境好服务方式多样灵活近年来也有不少高端人士会选择私立医院就医者需要根据自己的需求选择合适的医院进行治疗?#21271;?#30922;说

      在巨大的市场需求面前?#26102;?#24066;场上不少公司在这一领域动作频频

      通策医疗是上市公司层面较早获得辅助生殖试运?#20449;?#29031;的企业此外Wind数据显示丽珠集团长春高新华大基因达?#19981;?#22240;万孚生物等上市公司也有一些辅助生殖医?#39057;?#30456;关布局

      记者查询发现去年6月康芝药业宣?#23478;?.2亿元?#23637;?#20004;家医院由此正式进军辅助生殖市场同年互联网医疗平台微医也将目光逐渐聚焦于辅助生殖领域于5月及9月先后两次投资辅助生殖公司

      在超过4000万的不孕不育患者看来这些原本距离他们的生活很遥远的上市公司层面的投资或许将是他们希望的来源

      正如陈颖一般虽然经历了第一?#38382;?#31649;婴儿的失败但她依然十分乐观她买了一台跑?#20132;?#22827;妻两人坚持跑步锻炼即使刚结束了一个漫长的过程她似乎还没有做好继续下一个周期的准备

      其实具有生殖障碍夫妻的故事向来如此或许尝试之后并未成功但依旧没有?#29260;?#21162;力说是?#25913;?#30340;伟大也好说是传宗接代的无?#25105;?#32610;在这背后有一条永恒的理由为了孩子

      特色专栏

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