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      怎么改谁来改2700余家国企医院面临改制大考

      每经记者 滑昂 金喆    每经编辑 胥帅    

      我们也不知道医院何去何从河北某市大型国企旗下一家三甲医院的职工王倩化名言语?#22411;?#38706;着迷茫春节过后她所在的医院仍在各种改制方案中徘徊

      国内约2700家国有企业医院的改制移交在2018年底进入尾声绝大多数医院赶在大限前夕与国企说了再见也有不少医院仍在徘徊之中政策为国企医院谋划了四条路径移交地方管理关闭撤销资源整合和重组改制

      任?#25105;?#31181;方式对于长期待在温室中的国有企业医院而言都充满挑战很多像王倩一样的医院职工期待着新变化能改变过往的机制困境国有企业医院中达到三级医院标准的占比不足10%大多数医院更像是公立医院的门诊部或社区卫生所几乎都有着边?#21040;?#33394;工作轻松机制僵化的标签

      放眼整个医疗服务市场如何吸引更多国企职工以外的患者如何找到发展所需的钱和人这都是国企医院必须面对的问题这些改制后的国有企业医院又将驶向何方它们能否凤?#22235;?#27075;

      事件返聘科室主任被挖角

      虽然院领导还没有给出医院改制的最终方案但王倩已经听说了好几个版本有人说医院可能会并入某国资医疗管理平台旗下医院也有人说上?#37117;?#22242;要成立一个子公司医院有自主经营权更早之前王倩还听说当地政府想收医院总部但上?#37117;?#22242;想把总部和下面的小医疗机构整合打包最后没谈拢

      与如今的命运波折不同王倩曾经以进入这家企业医院为傲医院曾是所有大型国有企业的标配有数据显示我国曾有7000多家企业医院占据公立医院体?#21040;?#19977;?#31181;?#20108;上世纪80年代煤矿钢铁等国有企业经营情况普遍较?#33579;?#20225;业医院待遇?#36879;?#21033;均优于政府主办的公立医院是很多医学院毕业生的首选

      而今这个曾经诱人的香饽饽?#27604;?#35201;退出历史舞台2018年底是国家划出的国企医院改革大限?#20445;?#25152;有国企医院需要按照国家要求从原属国企中改制移交每日经济新闻记者了解到有些国企赶在政策之前就开始尝试引入资本联合运营国企医院有些小步快跑赶在截止之前完成改制还有小部分因为历史遗留问题和员工意愿?#20173;?#22240;仍在改制的路上探索

      如果外来单位整合不?#33579;?#21307;院的运营情况会不会不如现在在王倩看来外部单位来整合充满了不确定性以前医院每年能够得到上?#37117;?#22242;几千万元的补贴后来逐渐减少到百万但医院在当地有一定口碑每年不靠补贴也能盈利

      变革就会触动利益这让很多国企医院的决策层和职工都陷入摇摆王倩所在的医院目前仍然没有确定改制的最终方案但她期待着改革能改变过往的机制困境医院没有经营权招聘权所有事情?#23478;?#19978;报批准

      没有自主权人事机制不灵活待遇低是制约很多国企医院发展的通病在上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健看来此前大部分国企医院与医保接轨后已经开始市场化但一直没人投钱设备更新和制度方面缺钱?#27604;说?#33268;竞争力差很多医院都是由上级主管企业来管理可能存在外行管内?#23567;?#30340;情况有的管得死既没政策又没钱医院发展也比较?#36873;?/p>

      王倩一方面担心改革的不确定性一方面也对旧机制不断吐槽她告诉记者医院给集团打报告申请招人直接被人事部门打回来只能按护工或劳务派遣的待遇有些55岁退休的科室专家或主任集团只同意3000元工资返聘结果其他医院直接在后面加个零以每月3万的工资成功挖人

      怎么改谁来改这道选择题谁也不敢?#30340;?#20010;是最佳答案一位企业医院内部人士对每日经济新闻记者表示企业医院必须改革既是一个政策要求也符合医院自身的发展需要

      改制路径的不同尝试

      据曹健了解的情况虽然说国家给了一个时间点但国企医院改革还是没能全部完成进度比?#19979;?#36824;有很多地方在进行当中关闭的医院数量也还没有具体数据一些矿区医院或小型医院可能面临关闭

      即便没有政策的倒逼国企在经营压力下如果停止输血?#20445;?#21307;院转制?#36130;?#22312;眉睫打开医院的盈利渠道快?#20521;?#24471;新生是许多院长和医院职工的期待

      作为被王倩羡慕的对象武钢总医院在2010年被武钢集团断奶之后被迫寻找新出路最终投入了央企华润医?#39057;?#24576;抱在武钢集团停止补贴的那?#38382;?#38388;武钢总医院靠药品加成收入和工伤补贴勉强维持运营但缺口越来越大医院管理层开始主动寻求转型

      在3年多的艰难维?#31181;?#21518;华润医疗与武钢集团合作成立华润武钢湖北医院管理有限公司武钢总医院随后更名为华润武钢总医院经过五年的磨合及探索华润武钢总医院的整体状况已大幅改善

      医院的改革是生存所需?#34987;?#28070;武钢总医院党委书记院长金志刚感慨地说当时管理层都认识到作为一家医疗机构只有做好学科建设才能继续发展但怎么改找谁合作如何合作则是需要厘清的现实问题

      华润医?#39057;?#22996;书记总裁成立兵认为改革不是要把大家的饭碗?#19994;?#32780;是要通过改革让医院释放出更大的活力同?#27604;迷?#24037;获得更好的红利

      对于国企医院来说这就是一道选择题选对了可以留住人才止住亏损提升门诊和手术量选错了则有可能从医疗机构的名单上彻底消失纵使移交政府是政策鼓励的但大多地方政府财政压力较大即使想收编也有心无力

      在国企轻装上阵和改革政策的双重压力下国企医院开启了与各路资本的接洽而一些手握优质医疗资源的大型国企则亲自出马成立医疗板块试图尽快实现政策要求

      中石油集团索性选择了一家有过合作的公司来打包整合这就是宝石花医疗健?#20302;?#36164;控股集团有限公司以下简称宝石花医疗?#20445;?#20854;官网信息显示其通过整合中石油集团相关医疗资产将形成拥有约10家三级医院300余家医疗机构管理床位约2万张服务400多万石油职工家属的医疗健康产业集团

      国家电网的整合方式则是成立新的运营平台2018年6月成立全资子公司国中?#21040;?#38598;团有限公司整合国家电网集团系统内的医疗机构疗养机构宾馆?#39057;?#21644;培训中心并确定该公司将以健康业为主线

      原则上不是一竿子打死国企剥离医院办得太?#27604;自?#25104;后遗症甚至国有资产流失石油或者电力系统的国企医院改革目前还在过渡阶段中国企业研究院首席研究员李锦提出下一?#20132;?#35201;防止表面上完成但?#23548;?#27809;?#22411;?#25104;改制的情况

      还有一些企业医院则因改革失败而彻底告别历史舞台去年12月底一则停诊通告?#38381;?#36148;在了中国海洋石油南海西部医院的墙上通告称受企业医院改革工作的影响医院将进入关闭撤销程序在此之前这家医院曾与多家医疗机构传出绯闻?#20445;?#20294;最终没能走到一起

      改制不是终点

      无论是回归公立卫生体系还是牵手资本国企医院要与原来的母体说再见并不容?#20303;?#21363;便是已经在大限来临前完成改制的医院也还有许多未完待续的工作

      无论交给谁资金人才都是需要解决的问题国企医院改制也不一定都能改得好曹健指出以石化系统的医疗机构为例2002年左右改制后又经历?#35828;?#20108;次第三次改制

      王倩的担忧在很多改制的国企医院也已经是现实以前上?#37117;?#22242;的体检业务工伤处理都是由国企医院来接如果医院划到其他部门上级单位可能会把这些业务给其他医院

      中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖认为改制前在各属地医疗系统内承担的任务发展基础都不尽相同有的医院原来没有发挥那么好的作?#33579;?#36716;制后相对来说会缺乏一些市场和地方医疗资源进?#20449;?#21512;也存在一定问题

      一些硬件条件差经营状况欠佳的企业医院更多是寻求差异化发展成立兵认为国企医院基本有固定的服务人?#28023;?#35201;根据患者的需求和医院发展的规律建立?#32422;?#36866;当的专科特色凸显?#32422;?#30340;服务能力来与公立医院形成差异化的发展

      曹健则建议一些较小的企业医院在转制后面临资金人才的问题它们需要进行重?#38706;?#20301;来评估转型方向比如做康?#30784;?#20859;老或是由综合医院转专科医院

      纵有千般不舍国企医院与主体单位的纽带已经解开如王倩一样徘徊的医院职工?#25112;?#38754;临这场大考国企医院和王倩们在国内医疗服务市场改革浪潮中的命运每日经济新闻记者将?#20013;?#20851;注

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